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L’Azienda Ospedaliera Universitaria Vittorio Emanuele,
Ferrarotto, S. Bambino di Catania mette a disposizione dei gruppi di lavoro
per l’accreditamento istituzionale delle Aziende Sanitarie della Regione
Siciliana la documentazione prodotta al fine di soddisfare i requisiti
organizzativi generali di cui all’allegato 1 del D.A. 890/2002.
Tale documentazione è composta dai seguenti documenti:
-
D.A. n. 890 del 17 Giugno 2002 “Direttive per
l’accreditamento istituzionale delle strutture sanitarie della Regione
Siciliana” contenente sia i requisiti organizzativi, strutturali,
tecnologici richiesti per l’esercizio di attività sanitarie che i
requisiti organizzativi, generali e specifici, ulteriori che le strutture
sanitarie devono possedere per essere ammesse al processo di
accreditamento;
-
D.A. n. 463 del 17 Aprile 2003 di integrazioni e
modifiche al DA 890/02, che disciplina le modalità e gli organi deputati
alla verifica e controllo dei requisiti;
-
D.A. n. 5882 del 1 Luglio 2005 in corso di
pubblicazione sulla GURS, riguardante l’avvio dell’accreditamento
istituzionale e l’attuazione dell’art. 38 del D.A. 890/2002;
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un glossario dell’accreditamento con i principali
termini e definizioni utilizzati;
-
una introduzione generale che contiene l’illustrazione
delle 7 sezioni della I parte del D.A. 890/2002 riguardante i requisiti
organizzativi generali.
Successivamente sono riportate analiticamente le 7
sezioni suddivise in 5 paragrafi contenenti nell’ordine:
-
una analisi descrittiva dei requisiti richiesti dalla
normativa regionale;
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l’elenco con relativo codice dei requisiti che devono
essere soddisfatti;
-
le strategie operative da porre in essere a tale fine
con la relativa matrice delle responsabilità riportata secondo la
terminologia ISO, da compilarsi in aderenza all’organigramma di ogni
Azienda;
-
i contenuti della documentazione – regolamenti,
relazioni, piani di lavoro, procedure ed atti generali o verbali vari - da
produrre al fine di fornire evidenza oggettiva del soddisfacimento dei
requisiti, con relativa matrice delle responsabilità, in analogia al
precedente punto;
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l’elenco dei documenti di cui sopra con sezioni da
compilare per attestarne redazione, emissione, stato di attuazione e
diffusione.
Infine, è stato elaborato un modello su foglio excel
contenente, per ciascuna delle 7 sezioni, una check list per l’autovalutazione
da utilizzarsi per monitorare a livello Aziendale il possesso dei requisiti
e, laddove richiesto, anche per favorirne la conoscenza da parte
dell’Ispettorato Regionale.
Immettendo nella colonna in bianco del SI o del NO una “X” maiuscola si
ottiene, in fondo alla pagina, il totale dei requisiti soddisfatti, utile al
fine di predisporre l’eventuale piano di adeguamento; in tali schede è
altresì previsto uno spazio per annotazioni che si ritenessero necessarie da
parte dei compilatori.
Inoltre, per favorire lo scambio e la condivisione delle informazioni e
consentire al personale delle Aziende impegnato nei Gruppi di Lavoro per
l’Accreditamento l’acquisizione di chiarimenti sul materiale di cui sopra,
Vi invitiamo ad aderire ad un servizio di mailing-list inviando una e-mail
di adesione all’Unità Operativa per la Qualità della nostra Azienda
all’indirizzo cirqual@ao-ve.it
Materiale da Scaricare
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